Importância dos estudos interdisciplinares na construção de ementas dos cursos da área da saúde / Importância dos estudos interdisciplinares na construção de ementas dos cursos da área da saúde / Importância dos estudos interdisciplinares na construção de ementas dos cursos da área da saúde

A estrutura curricular interdisciplinar na construção de ementas para formação em saúde vem se tornando um diferencial singular na especialização de profissionais (Okamura, 2019). A introdução da interdisciplinaridade no meio acadêmico e currículos profissionais fornece uma estrutura para a preparação dos alunos para fazer conexões entre diferentes elos do conhecimento, aparentemente fragmentados (Ashby; Exter, 2019) e aplicá-los a problemas do mundo real.

Brix-3000 as a Preventive Measure in Aerosol Production against Covid-19: Case Report / Utilização do gel Enzimático Brix-3000 Como Medida Preventiva na Produção de Aerossóis Frente à Covid-19: Relato de Caso

In 2020, the World Health Organization declared a pandemic due to a new virus, known as SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). Faced with exposure to cross-contamination due to the use of aerosols from rotary instruments, saliva, and nasopharyngeal secretions, health professionals had to explore alternative methods for removing decayed tissue, such as BRIX-3000, a papain-based enzymatic gel used for the chemical-mechanical removal of infected decayed tissue using manual instruments, with the aim of reducing the risk of contamination for the dental team. Thus, this paper aims to report a clinical case, using the BRIX-3000 in the removal of carious tissue. An 8 year-old patient complained of sensitivity in teeth 55 and 65, and was proposed removal of decayed tissue by means of chemical-mechanical removal. The procedure was performed without anesthesia, under relative isolation. The enzymatic gel was taken to the cavity following the manufacturer's directions, and after 1 minute the infected tissue was removed by curettage. Then the cavity was prepared, using cotton for washing and drying, avoiding the triple syringe and the formation of aerosols. Glass ionomer was used as a provisional material. It can be concluded that the papain-based enzymatic gel had great efficacy in removing decayed tissue, besides reducing aerosolization and, thus, contamination, making clinical care safer against the spread of infectious and contagious diseases, before the Covid-19 pandemic. (AU)

Em 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou uma pandemia devido a um novo vírus, conhecido como SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus 2). Frente à exposição de uma contaminação cruzada, devido à utilização de aerossóis advindos dos instrumentos rotatórios, salivas e secreções da nasofaringe, os profissionais da saúde precisaram explorar métodos alternativos para remoção do tecido cariado, como no caso o BRIX-3000, um gel enzimático a base de papaína, utilizado na remoção químico-mecânica do tecido cariado infectado, por meio de instrumentos manuais, com o objetivo de diminuir o risco de contaminação da equipe odontológica. Posto isto, esse trabalho visa relatar um caso clínico, utilizando o BRIX-3000 na remoção do tecido cariado. Paciente, 8 anos, procurou atendimento queixando-se de sensibilidade nos elementos dentais 55 e 65. Foi proposto a remoção do tecido cariado por meio da remoção químico-mecânica. O procedimento foi realizado sem anestesia, sob isolamento relativo. O gel enzimático foi levado a cavidade seguindo as orientações do fabricante, decorridos 1 minuto iniciou-se a remoção do tecido infectado por meio de curetagem. Em seguida a cavidade foi preparada, utilizando algodão para lavagem e secagem, evitando a seringa tríplice e a formação de aerossóis. Como material provisório utilizou-se o ionômero de vidro. Diante do caso, pode-se concluir-se que o gel enzimático a base de papaína teve grande eficácia na retirada do tecido cariado, além de reduzir a aerossolização e, assim, a contaminação, tornando o atendimento clínico mais seguro contra a disseminação de doenças infectocontagiosas, frente a pandemia da Covid-19. (AU)

Caracterização molecular dos vírus dengue circulantes em Pernambuco: implicações epidemiológicas / Molecular characterization of dengue circulating in Pernambuco: epidemiological implications

Dengue (DENV) é a arbovirose de maior prevalência em humanos no mundo. Estudos moleculares são necessários para melhor entendimento de sua origem e história evolucionária. Análises filogenéticas e epidemiológicas sugerem que genótipos mais virulentos estão substituindo os de menor impacto epidemiológico. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar geneticamente os sorotipos 1, 2 e 3 do DENV isolados no estado de Pernambuco, de 1995 a 2010, através do sequenciamento e análise de variações do genoma completo do vírus. Os isolados de DENV-1 foram incluídos no genótipo V e três linhagens foram observadas: a linhagem I se relacionou com a cepa BR-90, oriunda do Rio de Janeiro; a linhagem II com isolados da Colômbia e Venezuela; a linhagem III mostrou relação com cepas das Ilhas Virgens e de Cingapura, sugerindo possível origem a partir do Caribe e/ou Ásia. Para o DENV -2 foi identificado o genótipo Sudeste Asiático/Americano. Duas linhagens foram observadas, a linhagem I teve sua origem provável a partir da Venezuela e foi substi tuída pela linhagem II, que possivelmente se originou da Jamaica. Os isolados de DENV-3 foram incluídos no genótipo III cuja origem possivelmente se deu pela introdução de uma cepa do Rio de Janeiro, oriunda das ilhas do Caribe. Substituições em nucleotídeos e aminoácidos foram encontradas ao longo dos genomas, as quais podem estar envolvidas em importantes alterações em funções das proteínas virais, mas nenhuma associação com a forma clínica da doença ou tipo de infecção foi identificada. Apenas alterações nucleotídicas em 5´UTR de DENV-3 previu estrutura secundária diferente. Alterações nucleotídicas e estruturais em 3´UTR não se relacionaram com a gravidade da doença. A pressão evolucionária observada foi seleção purificadora. Foram identificadas mutações que são específicas dos isolados e/ou linhagens de Pernambuco, que podem ser elementos virais genéticos que contribuem para sua contínua circulação na região e seu potencial epidêmico.

Efeito da reeducação postural global no alinhamento corporal e nas condições clínicas de indivíduos com disfunção temporomandibular associada a desvios posturais / Effect of global postural reeducation on body alignment and on clinical status of individuals with temporomandibular disorder associated to postural deviations

Este estudo visou verificar o efeito da técnica de reeducação postural global (RPG) nas condições físicas, psicológicas e psicossociais, assim como no alinhamento corporal, de indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM) associada a desvio postural. Participaram 20 indivíduos com DTM e com desvio postural confirmado por exame físico, avaliados, antes e depois do tratamento de RPG, pelos critérios diagnósticos de desordens temporomandibulares (RDC/TMD, na sigla em inglês) e quanto às medidas angulares, por fotogrametria digital. O tratamento consistiu em 10 sessões semanais de RPG. Os resultados após o tratamento mostram, na classificação da disfunção, maior predomínio de desordens apenas musculares (em detrimento das articulares e por deslocamento de disco) e redução da intensidade da dor orofacial; o percentual de indivíduos sem depressão aumentou de 10% para 35%; o percentual de indivíduos com classificação normal de sintomas físicos (excluindo itens de dor) passou de 30% para 55%. Foi encontrada melhora estatisticamente significante na maioria das medidas angulares, exceto nos ângulos frontais dos membros inferiores e ângulo perna/retropé direito. O alinhamento horizontal da cabeça e as medidas de lordose cervical e lombar, com valores normais antes da RPG, não se modificaram. Conclui-se que, com o tratamento de RPG, os indivíduos apresentaram importantes melhoras dos sintomas físicos e psicológicos da DTM, assim como melhora do alinhamento e simetria corporais...

The purpose of this study was to assess the effects of the technique of global postural re-education (GPR) on body alignment and clinical status of individuals with temporomandibular disorder (TMD) associated to postural deviations. Twenty individuals with both TMD and postural deviations confirmed by physical examination were assessed, before and after treatment, by the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD) and as to body angle measures, by digital photogrammetry. Treatment consisted of 10 weekly, 45-minute GPR sessions. Results after treatment show higher predominance of myogenic dysfunction (rather than joint or disc ones) and significant orofacial pain intensity relief; the percentage of individuals without depression raised from10% to 35%; the percentage of individuals with physical symptoms classified as normal (excluding pain items) raised from 30 to 55%. A statistically significant improvement was found in most body structures angle measures, except at lower limb frontal angles and at the right leg/foot angle. Head alignment and measures of cervical and lumbar lordosis, having normal values before treatment, did not change. Hence the GPR treatment may be said to have brought significant relief of TMD physical and psychological symptoms, as well as improvement in body alignment and symmetry...

Estudo de cinética de viremia do vírus dengue sorotipo 3 em formas clínicas da dengue com diferentes níveis de gravidade / Study of viraemia kinetics of serotype 3 dengue virus in dengue clinical forms with different severity levels

Estudos que relacionam a cinética de viremia, o estado de imunidade do hospedeiro e as formas clínicas da dengue são importantes para uma melhor compreensão da patogênese da doença. A quantificação da magnitude da replicação viral é fundamental no entendimento da progressão da doença para formas clínicas mais graves. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de estudar a cinética de viremia do vírus dengue sorotipo 3 (DENV-3) nos diferentes tipos de infecção e formas clínicas. Dois kits (DSSS-P26 e DSSS-P29), específicos para detecção e determinação da carga viral do DENV-3 por PCR em tempo real, foram testados e validados, sendo escolhido e utilizado o kit DSSS-P29 que apresentou um limite de detecção de 10 cópias de RNA. Foram analisadas 314 amostras de soro seqüenciais de 85 pacientes, além de 209 primeiras amostras coletadas na fase aguda (período febril). Os níveis de viremia foram os mesmos em infecções primárias e secundárias e diferentes formas clínicas, quando analisadas amostras seqüenciais. O tempo mediano de duração da viremia foi de 10 dias. A carga viral máxima foi observada entre o primeiro e o terceiro dia após o início dos sintomas. Foi detectada viremia após a defervescência em todas as formas clínicas. A redução dos níveis de plaquetas foi mais acentuada nas infecções primárias, com valores mais baixos entre o quinto e o sétimo dia de início dos sintomas. Além disso, os valores de transaminase glutâmico oxalacética (TGO) foram mais elevados que os de transaminase glutâmico pirúvica (TGP) em amostras coletadas até oito dias de início dos sintomas, em infecções secundárias e na forma clínica dengue clássica complicada, embora a TGP tenha permanecido alterada por mais tempo. Os níveis de viremia foram mais elevados nas formas mais graves (febre hemorrágica da dengue e dengue clássica complicada) que em dengue clássica (p<0,0001), quando analisada a primeira amostra de cada paciente, coletada na fase febril. Os níveis de carga viral e cinética de viremia nas amostras analisadas não possibilitaram predizer a gravidade da dengue.

Os jovens e as DST/AIDS: nos camihos da prevenção / The young and STD/AIDS: in the ways of prevention

Este estudo, do tipo descritivo-exploratório e de natureza quantitativa, tem como objetivo identificar o conhecimento dos adolescentes, as fontes de informação e práticas adotadas frente aos desafios da prevenção e transmissão das DST/AIDS. A população pesquisada constituiu-se de 102 estudantes de ambos os sexos, regularmente matriculados na primeira, segunda e terceira séries, do ensino médio, de uma escola estadual da rede pública, localizada no município do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados pela aplicação de um questionário. Para análise dos resultados, empregou-se técnicas de estatística descritiva e o referencial teórico acerca da temática estudada enfermagem/adolescentes/AIDS. Os achados revelam que a maioria dos adolescentes têm conhecimento e informação a respeito da prevenção e transmissão das DST/AIDS. Entretanto, uma parcela importante precisa de maiores esclarecimentos a respeito da patologia como um todo e quase a totalidade dos respondentes registraram o desejo de inclusão de projetos/programas sobre a temática em sua escola. Pode-se concluir, a partir dos resultados obtidos, a necessidade de se assegurar práticas educativas e políticas públicas que respondam, com mais eficiência, ao avanço da epidemia de AIDS, em especial para esse contingente populacional, levando-se em conta as questões sócioeconômico-culturais dos jovens.

Violência doméstica e escola: um estudo em escolas públicas de São Paulo / Domestic violence and school: a study in public schools in São Paulo

O presente estudo objetiva investigar a capacidade de identificação de situações de maus tratos domésticos em escolas e como se dá o encaminhamento deste problema no âmbito escolar. Utilizou-se uma amostra de 90 profissionais da educação, 10 diretores e 80 professores de 10 escolas públicas do Município de São Paulo, que responderam a um questionário previamente elaborado a partir de um estudo piloto com 30 professores. Os resultados indicaram que estes profissionais conseguem identificar várias situações e características de maus tratos domésticos, mas não são capazes de solucionar adequadamente estes casos, pois procuram orientar os pais em vez de encaminhá-los aos serviços de proteção à criança e ao adolescente. Este procedimento pode colocar ainda mais em risco a integridade das vítimas. A temática da violência doméstica é tratada com receio no ambiente escolar e os profissionais da educação ainda se mostram despreparados para abordar esta questão